Kjemper for å bli trodd - Ingeborg Wiese
Fredag: - "Vi må legge noen nye premisser for forståelsen av sykdom og kjønn. Vi trenger mer kunnskap om de sosiale sidene og skjulte spillereglene i legekonsultasjonen. Vi trenger rett og slett mer kunnskap om hva som står på spill for pasienten, og kanskje også for legen, i slike konsultasjoner som skaper frustrasjoner og vanskeligheter. Jeg tror det er viktig at medisinen også må benytte ulike forskningsmetoder og teoretiske perspektiver fra både samfunnsfag og humanistiske fag for å forstå hva som skjer i møtet mellom lege og pasient", sier Werner.
Torsdag: Med støtte i tidligere forskning sier Werner at det er noen systematiske mønstre som gjør en konsultasjon hos legen vanskelig. Problempasienter er oftere kvinner enn menn. Flere kjennetegn ved vanlige helseplager hos kvinner og kvinners måter å søke hjelp på har likhetstrekk med væremåter og smertetilstander som legen opplever både problematisk og frustrerende.
- "Kvinner går oftere til legen og de rapporterer flere helseplager enn menn. De har også oftere langvarige plager eller psykiske problemer som det er vanskelig å finne en sykdomsdiagnose til", kommenterer Werner. Hun mener at den enkelte lege kan bli bedre til å møte disse pasientene på en respektfull måte.
Onsdag: Fibromyalgi og andre former for ubestemte helseplager blir av mange leger og fagfolk forstått som nymotens sykdommer eller motediagnose - som vår tids svar på hysteri og hysterikere. Kroniske muskelsmerter havner langt nede på listen sammen med blant annet skrumplever. Undersøkelser viser også at allmennleger ikke tror at de har noe å tilby fibromyalgipasienter, annet enn smertestillende tabletter eller en henvisning videre i hjelpeapparatet. - "Min forskning viser at legens vurdering av pasientens plager har stor betydning for hennes forståelse av seg selv som pasient og menneske, og også på måten hun håndterer sine helseplager. Det innebærer en stor helserisiko ikke å bli tatt på alvor." Sier Anne Werner.
Tirsdag: - "Kvinnene med ubestemte helseplager opplever at de ikke blir møtt med forståelse og respekt. Det å ikke bli tatt på alvor går på verdigheten løs. Derfor arbeider de hardt for å framstå som en troverdig pasient. Kvinnene jeg intervjuet utførte det jeg kaller et balansearbeid. I møte med legen ble det viktig ikke å være for sterk, men heller ikke for svak. De balanserer mellom ikke å være for velkledd og se for frisk ut, men heller ikke være for sjuskete kledd og se for puslete ut. De brukte mye krefter på å framstå som akkurat passe syk. En kvinne ble fortalt at hvis hun hadde krefter til å gå daglige turer med hunden burde hun også ha krefter til å arbeide", sier Anne Werner.
Mandag: Kroniske muskelsmerter som fibromyalgi oppfattes gjerne som ubestemte helseplager av lege og hjelpeapparat, og diagnosen gis stort sett til kvinner. Hele ni av ti med fibromyalgi er kvinner. Mange av disse opplever møtet med legen som vanskelig, og at de ikke blir trodd. I stedet blir de møtt med skepsis og manglende interesse. De kjemper hardt for å framstå som "akkurat passe syk" for å bli tatt på alvor av legen. - "Jeg er opptatt av de uskrevne reglene i konsultasjonen. I relasjonen mellom lege og pasient har naturlig nok legen mest makt. ...Det å betrakte kvinner med såkalte ubestemte helseplager som vanskelige eller sytere kan være effektive kontrollmekanismer", sier forsker og sosiolog Anne Werner.
Ukens gjest: Journalist Ingeborg Wiese. Intervju med forsker og sosiolog Anne Werner, basert på hennes doktoravhandling hvor hun intervjuet ti kvinner med kroniske lidelser. Werner er ansatt på HØKH ved Akershus Universitetssykehus.
